Medicinos atliekų tvarkymas
Ši problema yra be gal opi Lietuvoje, nes šiuo metu medicininės atliekos nėra tvarkomos – jos tik suvežamos į sąvartynus iš kurių užkratas patenka į aplinką ( gruntas, vanduo, oras ). Taip susidaro nepalanki gyventojų sveikatai situacija.
Be to, ligoninėse susidaro rimta rizika personalo ir ligonių sveikatai.
Kartais medicininės atliekos deginamos katelinėse ( reikiama temperatūra 1200 – 1400°C, esama – iki 700°C, – užteršiama aplinka ) arba užkasamos ligoninių teritorijose.
Medicininės atliekos priskiriamos specifinių atliekų grupei. Lietuvoje kasmet susidaro apie 2000t pavojingų medicininių atliekų ( iš viso – daugiau nei 6000t ). Šios problemos dalis yra netinkami vaistai, kurių ( 1997m duomenimis ) susikaupė apie 6 tonas. Šiuo metu jie saugomi baziniuose sandeliuose. Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, jo veikimas gali būti priešingas.
Vokietijos ligoninė ( 800 lovos ), kasmet susidaro:
| buitinės atliekos | 2300t |
| infekuotos atliekos | 60t |
| maisto atliekos | 220t |
| dezinfektantai, muilas | 44t |
| detergentai | 122t |
| skelbimo milteliai | 70t |
| įpakavimas | 45t |
Medicininės atliekos turi būti tvarkomos taip, kad nepakenkti paciento ir personalo sveikatai, aplinkai. Tai yra svarbi hospitalinės infekcijos profilaktikos priemonė. Medicininės atliekos turi būti tvarkomos patikimai ir veiksmingai.
Pagrindinės tvarkymo grandys:
1. atliekų gamintojas
medicininė įstaiga atsakinga už medicininių atliekų rūšiavimą, pakavimą, žymėjimą, apskaitą ir perdavimą vežėjui. Šiems procesams užtikrinti įstaigos vadovas įsakymu skiria atsakingą asmenį. Šis organizuoja kiekvieno padalinio aprūpinimą tara atliekoms laikyti, įrengia atliekų laikino saugojimo patalpą arba aikštelę, organizuoja apmokymus kaip elgtis su atliekomis, išrašo medicininių atliekų važtaraščius, veda medicininių atliekų žurnalą. Kiekviename skyriuje turi būti jam pavaldus atsakingas asmuo.
2. atliekų vežėjas
atsakingas už saugų medicininių atliekų pristatymą į tvarkymo vietą.
3. atliekų tvarkytojas
atsakingas už atliekų tvarkymą ir nukenksminimą
Visi medicininių atliekų gamintojai privalo dalyvauti atliekų tvarkymo sistemoje ir mokėti nustatytus už paslaugas mokesčius. Medicininių atliekų tvarkymo sistemą prižiūri ir kontroliuoja aplinkos apsaugos agentūros, visuomenės sveikatos centrai ir jų filialai.
Medicininių atliekų tvarkymo sistema apima infekuotas ir iš dalies chemines nuodingas medžiagas.
Infekuotos medicininės atliekos:
1. biologinės atliekos – operacijų metu pašalintos kūno dalys, abrazijų, persileidimų medžiaga, negyvagimiai, išskyros, kraujas, placenta, laboratorinių gyvuliukų kūnai…
2. izoliuotų skyrių atliekos – ŽIV, hepatitu, kitais mikroorganizmais infekuoti skysčiai
3. užkrečiamų ligų, mikrobiologinių laboratorijų, TBC skyrių atliekos
4. infekcijų sukėlėjai, kultūros, kraujas ir jo produktai, kiti organizmo skysčiai
5. vienkartinės atliekos – skalpeliai, adatos, švirkštai, sistemos, kateteriai, drenai, pirštinės, ampulės, tvarsliava, ligninas…
6. maisto atliekos iš infekcinių ir TBC skyrių
7. tvarsliava, tamponai, servetėlės…
8. vivariumų infekuotos atliekos
Cheminės nuodingos atliekos:
1. vaistai su pasibaigusiu realizacijos terminu, neaiškiais užrašais, pavienės tabletės, vakcinos…
2. gyvsidabris iš sudaužytų termometrų, liuminescencinės ir gyvsidabrio lempos
3. vaistų gamybos ir ruošimo atliekos
4. dezinfekuojančios medžiagos su pasibaigusiu galiojimo terminu, valikliai
5. laboratoriniai chemikalai su pasibaigusiu galiojimo terminu
6. rentgeno laboratorijos atliekos
Radioaktyvios medicininės atliekos:
1. radioizotopų tirpalai
2. kapsulės
3. tara
| Medicininės atliekos: | |
| pavojingos | nepavojingos |
| infekuotos | buitinės |
| cheminės | konfidencialios ( ligos istorija ) |
| biologinės | kanalizuojamos |
| farmacijos | maisto |
| citostatinės | kitos |
| aštrūs ir smailūs daiktai | |
| radioaktyvios | |
| vienkartiniai gaminiai | |
Pakavimo ir nukenksminimo būdai:
| infekuotos | 2 plastikiniai maišai. Klijuojama geltona etiketė. | deginimas |
| biologinės | 2 plastikiniai maišai, plastiku išklotos kartono dėžės, plastikiniai kibirai. Klijuojama geltona etiketė. | laidojimas su tara, deginimas |
| cheminės | Gamybinė tara. Klijuojama geltona etiketė. | toksinių atliekų regioninė saugojimo aikštelė |
| farmacijos | Plastiku išklotos kartono dėžės, 2l konteineriai arba daugiakartinio naudojimo farmaciniai konteineriai. Klijuojama geltona etiketė. | Deginimas, grąžinimas gamintojui |
| citostatinės | 2 plastikiniai maišai. Klijuojama geltona etiketė. | deginimas |
| aštrūs ir smailūs daiktai | Iki 5l talpos, konteineriai. Klijuojama geltona etiketė. | deginimas |
| vienkartiniai gaminiai | 2 plastikiniai maišai. Klijuojama geltona etiketė. | deginimas |
| radioaktyvios | 2 plastikiniai maišai. Klijuojama geltona etiketė. Švyniniuose konteineriuose vežama į Ignalinos saugyklas. Saugoma kol suskyla | po kontrolės:
|
Žymėjimas:
- Geltonos spalvos etiketė pavojingoms atliekoms ( pažymima: įstaigos pavadinimas, skyrius, atliekų grupės pavadinimas, svoris, data, atsakingo asmens pavardė )
- Baltos spalvos analogiška etiketė nepavojingoms atliekoms
Literatūra:
-
- HN 66:1998 Medicininių atliekų tvarkymas
- HN 66:2000 Medicininių atliekų tvarkymas
- “Medicininių atliekų tvarkymas”, doc.Valaitienė, 1997, Vilnius
- “Kietos atliekos ir sveikata”, PSO
- “Atliekų deginimas”, PSO
- “Medicininės atliekos”, PSO